Secreția Bilei Și Rolul Acizilor Biliari În Digestie

Original : http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/digestion/liver/bile.html

Bile este un fluid complex care conține apă, electroliți și o baterie de molecule organice incluzând acizi biliari, colesterol, fosfolipide și bilirubină care curge prin tractul biliar în intestinul subțire. Există două funcții esențiale ale bilei la toate speciile:

Oamenii adulți produc zilnic 400 – 800 ml de bilă, iar alte animale în proporții similare. Secreția de bilă poate fi considerată a avea loc în două etape:

La speciile cu vezica biliară (omul și majoritatea animalelor domestice, cu excepția cailor și a șobolanilor), o modificare suplimentară a bilei are loc în acel organ. Vezica biliară depozitează și concentrează vezica biliară în timpul postului. De obicei, bila este concentrată de cinci ori în vezica biliară prin absorbția apei și electroliților mici – practic toate moleculele organice sunt păstrate.

Secreția în bilă este o cale principală pentru eliminarea colesterolului. Colesterolul liber este practic insolubil în soluții apoase, dar în bilă, este făcut solubil de acizii biliari și lipide precum lecitina. Calculii biliari, majoritatea compuși preponderent din colesterol, rezultă din procese care permit colesterolului să precipite din soluția în bilă.

Rolul acizilor biliari în digestia și absorbția grăsimilor

Acizii biliari sunt derivați ai colesterolului sintetizați în hepatocite. Colesterolul, ingerat ca parte a dietei sau derivat din sinteza hepatică, este transformat în acizii biliari acizi colici și chenodeoxihici, care sunt apoi conjugați cu un aminoacid (glicină sau taurină) pentru a produce forma conjugată care este secretată activ în canaliculi.

Acizii biliari sunt amfipati faciali, adică conțin atât fețe hidrofobe (solubile în lipide), cât și polare (hidrofile). Porțiunea derivată din colesterol a unui acid biliar are o față care este hidrofobă (aceea cu grupările metil) și una care este hidrofilă (aceea cu grupările hidroxil); conjugatul de aminoacizi este polar și hidrofil.

Natura lor amfipatică permite acizilor biliari să îndeplinească două funcții importante:

Rolul acizilor biliari în homeostazia colesterolului

Sinteza hepatică a acizilor biliari reprezintă majoritatea descompunerii colesterolului din organism. La om, aproximativ 500 mg de colesterol sunt convertiți în acizi biliari și eliminați în bilă în fiecare zi. Această cale pentru eliminarea excesului de colesterol este probabil importantă la toate animalele, dar în special în situații de ingestie masivă de colesterol.

Interesant, s-a demonstrat recent că acizii biliari participă la metabolismul colesterolului funcționând ca hormoni care modifică transcrierea enzimei care limitează rata în biosinteza colesterolului.

Recircularea enterohepatică

Cantități mari de acizi biliari sunt secretate în intestin în fiecare zi, dar doar cantități relativ mici se pierd din organism. Acest lucru se datorează faptului că aproximativ 95% din acizii biliari livrați duodenului sunt absorbiți din nou în sânge în interiorul ileonului.

Sângele venos din ileon intră direct în vena portală și, prin urmare, prin sinusoidele ficatului. Hepatocitele extrag acizii biliari foarte eficient din sângele sinusoidal și puțin scapă ficatul sănătos în circulația sistemică. Acizii biliari sunt apoi transportați prin hepatocite pentru a fi recrutați în canaliculi. Efectul net al acestei recirculări enterohepatice este că fiecare moleculă de sare biliară este reutilizată de aproximativ 20 de ori, adesea de două sau de trei ori în timpul unei singure faze digestive.

Trebuie menționat că boala hepatică poate modifica dramatic acest model de recirculare – de exemplu, hepatocitele bolnave au capacitatea scăzută de a extrage acizii biliari din sângele portal și deteriorarea sistemului canalicular poate duce la scăparea acizilor biliari în circulația sistemică. Analiza nivelului sistemic de acizi biliari este utilizată clinic ca indicator sensibil al bolii hepatice.

Modelul și controlul secreției biliare

Fluxul biliar este cel mai mic în timpul postului și o majoritate a acestora este deviată în vezica biliară pentru concentrare. Atunci când chimia dintr-o masă ingerată intră în intestinul subțire, grăsimile și proteinele aciditate și parțial digerate stimulează secreția de colecistokinină și secretină. Așa cum am discutat anterior, acești hormoni enterici au efecte importante asupra secreției exocrine pancreatice. Ambele sunt importante și pentru secreția și fluxul de bilă:

Trimiteți comentarii la [email protected]

#StandWithUkraine

#StandWithUkraine - Suntem alături de oamenii din Ucraina. Rusia nu „doar” atacă poporul ucrainean.
Acesta este un război împotriva valorilor democratice, a drepturilor omului și a păcii. Putem avea impact și putem ajuta cu donațiile noastre.

Donează Opțiune 1 Donează Opțiune 2